Les soins traditionnels au service de l'enfant

 

Bien être et santé de l'enfant avec  la médecine chinoise

Les soins traditionnels chinois pour enfant "Er Ke" (中医儿科学), le bian zheng et ses applications, font de cette discipline une spécialité à part entière. Les Livres fondamentaux, Jin Gui Yao Lue comme (Zhang Zhong Jin) ou le Mai Jing, daté de la fin de la dynastie des Han (220 après JC) contiennent des chapitres consacrés spécifiquement aux différents syndromes de l'enfant.

Le Xiao er Tuina , par son effet de stimulation physique, permet d'activer la circulation de l'énergie vitale et du sang, à désobstruer les méridiens et à assouplir les articulations, selon le Neijing). 

Le Neijing jette les bases globales du massage thérapeutique (alors appelé Anmo), mais la branche spécifique du Xiao Er Tuina (le massage pédiatrique) s'est véritablement structurée, perfectionnée et autonomisée bien plus tard, notamment sous la dynastie des Ming (1368–1644). C'est à cette époque que des ouvrages majeurs dédiés aux enfants ont vu le jour.

Les textes les plus importants de la dynastie Ming qui décrivent ces méthodes

 Xiao Er An Mo Mi Lu (小儿按摩秘录) de Gong Ting-xian (龚廷贤)

Traduit par « Le Secret du massage pour jeunes enfants », cet ouvrage est l'un des piliers historiques. Il codifie les huit manœuvres fondamentales spécifiques au Tuina pédiatrique (pousser, frotter, saisir, pincer, etc.) et popularise l'utilisation de zones linéaires (comme les lignes le long des bras de l'enfant) plutôt que de simples points d'acupuncture.

Zhen Jiu Da Cheng (针灸大成 ) de Yang Jizhou (杨继州)

Bien qu'il s'agisse de la plus célèbre encyclopédie d'acupuncture de l'époque, le 10ème et dernier chapitre est entièrement consacré au Bian Zheng spécifique de l’enfant, notamment l’observation de la veinule de l’index et aux manœuvres de massage pour les enfants.

Chen Shi Xiao Er An Mo Jing (陈氏小儿按摩经) de Chen Yu-fa (陈宇法)

Le « Classique du massage des enfants de la famille Chen » est considéré comme le premier manuel autonome entièrement dédié au massage pédiatrique. C'est dans ce texte que l'on voit apparaître la théorie selon laquelle les organes des enfants sont fragiles, leur méridiens immatures, et qu'ils nécessitent des touchers légers, fluides et rapides.

 Xiao Er Tui Na Mi Jue (小儿推拿秘诀)  de Zhou Xiaofeng (周晓峰)

Les « Secrets du Xiao Er Tuina ». Ce livre a formalisé les systèmes de diagnostic par l'observation des doigts de l'enfant (observation de la veinule de l'index ou San Guan) et décrit précisément l'usage de médiums pour lubrifier la peau de l'enfant pendant les manipulations (comme l'eau de menthe, le jus de gingembre ou la poudre de talc).

Exemples de manœuvres  «  Ming »

• 推脾经 (Tui Pi Jing) : « Pousser le méridien de la Rate » – Consiste à pousser de l'extrémité du pouce de l'enfant vers sa base pour tonifier son énergie digestive.
• 运八卦 (Yun Ba Gua) : « Faire circuler les 8 Trigrammes » – Un mouvement circulaire continu dans la paume de la main de l'enfant pour régulariser le Qi et calmer la toux ou l'agitation.
• 捏脊 (Nie Ji) : « Pincer l'épine dorsale » – Une manœuvre consistant à pincer et faire rouler la peau le long de la colonne vertébrale, de bas en haut, pour stimuler l'immunité et la croissance de l'enfant.

Qian Yi 钱 乙 (1032-1113) - Grand médecin et pédiatre de la Chine Antique

Qian Yi était un pédiatre de renom de la province de Shandong à l'époque de la dynastie des Song du Nord (960-1127).

Il a écrit le premier livre imprimé spécialisé en pédiatrie dans toute l'histoire de la médecine chinoise.

Il rassemble les concepts thérapeutiques fondamentaux de la médecine traditionnelle chinoise basés sur la différenciation des syndromes pédiatriques et qui a placé la pédiatrie comme une branche spéciale dans les connaissances médicales.

Qian Yi a consacré plus de 40 ans à l'étude et à la pratique de la médecine chinoise pour le traitement des nourrissons. Il est surnommé "le sage de la pédiatrie" ou " Le créateur de la pédiatrie ".

Qian Yi a été le premier à décrire et écrire avec précision les traitements de médecine chinoise contre les maladies que nous savons maintenant être la rougeole, la scarlatine, la varicelle et la petite vérole.

Il a également été le créateur de la fameuse formule à base de plantes " Liuwei DiHuang Wan décrit dans son livre « Xiǎo'er yào zhèng zhí jué » (小儿 药 证 直 诀.)

Son livre le plus important, le Xiao er Yao zheng Zhijue, (小儿 药 证 直 诀) : "Recueil des syndromes et de traitements essentiels de l'enfant" et se compose de 3 volumes .

Sur la base des classiques comme le Huangdi Nei Jing(黄帝内经) le Shang Han Lun (伤寒论) et Shennong Bencao Jing (神农本草经) et en les combinant les avec sa longue expérience clinique, qu’il élabore le « Xiao er Yaozheng Zhijue » (小儿药直 诀).

• Le premier volume parle de l'identification des syndromes et des qualités du pouls. Les prescriptions, les diagnostics et les syndromes possibles chez les nourrissons sont discutés.
• Dans le deuxième volume on y trouve, une étude de 23 cas jusqu'à 23 traités par Qian Yi.
• Le troisième et dernier volume explique les formules de phytothérapie les plus courantes, les compatibilités entre les herbes et les matières médicales et leur dosage spécifique.

Le travail du Xiao'er Yaozheng Zhijue a été édité par son disciple Yan Xiaozhong entre 1119 et 1125, permettant ainsi aux générations suivantes d'accéder à de telles informations pédiatriques.

Considérations importantes de Qian Yi:

Qian Yi dans ses travaux sur la pédiatrie considérait l' observation (dans les 4 méthodes du bian zheng) comme la plus importante d'entre elles.

Par conséquent, dans ses travaux, l'accent est mis sur l'évaluation de la couleur de la peau, la vitalité dans les yeux, le teint de l'enfant, entre autres, afin de faire un diagnostic adéquat.

De plus, Qian Yi a insisté sur le fait qu'un enfant n'a pas encore développé sa physiologie et ses fonctions, ainsi que les Zàngfǔ (脏腑,) donc il ne peut pas être traité comme un adulte et en considérant les mêmes procédures que celles utilisées chez les adultes.

La spécialité a continué à se développer pendant la dynastie des Ming (1368-1644 AD), et successive transmis en tant que tel au Japon et en Corée dans une évolution permanente reliant tradition ininterrompue aujourd'hui.

Dans la Chine d'aujourd'hui,  Er Ke est une spécialité bien établie, avec des études, des dizaines de textes et de leur propre ministère dans les hôpitaux. À la surprise de beaucoup d'Occidentaux, la quasi-totalité de cette spécialité tourne autour de la définition et de l'administration des formules à base de plantes, la raison en est peut être que cette discipline liés à la médecine interne, dont les traitements sont presque toujours traités par la pharmacopée chinoise.

                                                       

Est-ce que le xiao er Tuina a ses limites ?

Dans certaines situations particulièrement difficiles, ce massage ne suffit pas à obtenir des résultats durables.

Pendant plusieurs années, de nombreux bébés ont été amenés en consultation pour des problèmes de sommeil. Ils pleuraient beaucoup, la nuit comme le jour, à cause d'un inconfort dans leur position corporelle. Ces pleurs s'accompagnaient parfois de renvois ou de reflux, de crises de spasmes ou de sursauts, d'une impossibilité de rester allongés à plat sur le dos, ou encore de difficultés pour téter parce qu'ils avaient du mal à tourner la tête.

Les séances de Xiao er Tuina apportaient un soulagement, mais le mieux-être ne durait pas. Plus de dix ans de recherches approfondies ont permis de comprendre d'où venaient ces corps un peu de travers et ces difficultés à bouger chez les nourrissons. Le but était de faire le lien entre ce que l'on observait chez les bébés et les grands principes des textes anciens de la médecine asiatique, pour mieux comprendre la cause de leur mal-être et ce qui bloquait leur bon développement.

L'étude minutieuse de ces textes anciens et des lois de l'énergie a permis de bâtir une méthode solide. Grâce à cela, des gestes efficaces et adaptés ont pu être créés pour aider ces bébés à retrouver leur équilibre de manière durable.

La pratique sur le terrain a prouvé qu'il faut savoir être souple et combiner plusieurs méthodes avec les enfants, surtout quand leurs difficultés s'accumulent.

En ajoutant le Shonishin – une technique japonaise très douce pour les enfants qui utilise de simples effleurements, de légers tapotements et des vibrations à la surface de la peau –, les résultats sont devenus bien plus importants. Cette méthode complète parfaitement le massage classique. Elle s'avère très utile pour   les asymétries du nourrisson (xiao er jizhu ce wan), calmer les syndromes de Fan Wei, mais aussi pour accompagner des difficultés beaucoup plus lourdes comme les raideurs musculaires d'origine cérébrale (小儿脑瘫中医-Xiǎo'ér nǎotān zhōngyī), wu ying, yu ruan, Jing Feng ect .

À cela, l’usage des pochons aux herbes chaudes, s’est imposé comme une évidence clinique. En effet, le Li Yue Pian Wen affirme : « les traitements externes suivent les mêmes principes que les traitements internes ». L'application du pochon agit par la Surface (Biao), mais vise un rééquilibrage interne, avec une efficacité remarquable dans les asymétries du nourrisson, les spasticités des tableaux Wu Ying et la prévention tissulaire des Wu Ruan.

L’évolution de l’enfant est souvent lente, mais elle reste toujours progressive et positive, dès lors que l’approche est cohérente, individualisée et pluridisciplinaire.

Le shonishin, qui se pratique sans aiguille, a l’avantage d’être doux et adapté aux nourrissons, enfants et adolescents, favorisant ainsi une meilleure acceptation et une approche thérapeutique moins stressante. Cette intégration illustre bien que les soins sino-japonais pour enfant ne se limite pas aux soins des tout-petits, mais doit aussi s’adapter aux besoins évolutifs des enfants plus âgés et adolescents, en combinant savoir-faire traditionnel et innovation thérapeutique. 

Ces observations rejoignent ce que l’on retrouve dans la littérature et les témoignages de praticiens spécialisés dans les soins pour enfants, qui soulignent l’efficacité du Shonishin pour améliorer la posture, le développement sensori-moteur et rééquilibrer l’énergie de l’enfant tout en étant sécuritaire et non invasif ; 

En somme, l’adaptation de la pratique enseignée, associent des méthodes du Xiao er Tuina et du Shonishin démontrant une véritable ouverture vers des solutions complémentaires qui répondent aux défis cliniques complexes, tout en respectant le bien-être global des enfants.

En résumé:

Er Ke, la pédiatrie de la médecine chinoise (中医儿科学) est une spécialité fascinante de la médecine orientale, avec une grande expérience clinique et en mesure d'apporter des solutions non agressives à de nombreux problèmes. Ces techniques produisent chez l’enfant un effet stimulant, obtenu par les techniques du shonishin et des techniques manuelles chinoises douces qui réajustent l’état physiologique de l’organisme et assurent une fonction physiologique normale propre à renforcer la résistance du corps et à éliminer le facteur pathogène. C’est pourquoi les méthodes traditionnelles de soins sino-japonais pour enfants, est une méthode élaborée par M. Rando Gonzalez, qui réunit le Xiao Er Tuina et Shonishin.